ECG de paciente jovem admitido com dispnéia em repouso e congestão pulmonar. Inicialmente apresentava fibrilação atrial com alta resposta ventricular, com reversão após compensação clínica. Discutiremos as alterações encontradas no ECG e as possibilidades diagnósticas.
Observamos: ritmo sinusal. Eixo do QRS no plano frontal para direita (não preenche todos critérios para BDPI). Intervalo PR normal com segmento PR curto e onda P entalhada em DII. Assim, há sinais bastante sugestivos de sobrecarga de átrio esquerdo. Em paciente jovem com história de congestão pulmonar e de fibrilação atrial, temos com possibilidade principal a cardiopatia valvar reumática com estenose mitral (já que VE parece preservado). Se houvesse sinais de hipertrofia de VE com Q septais proeminentes, poderíamos suspeitar também de cardiopatia hipertrófica.
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