O ECG mostra presença de ondas P antes de cada QRS, as quais são negativas nas derivações inferiores (D2, D3, aVF)e apresentam intervalo PR com duração diminuida, cerca de 0,11 a 0,12 s. Isto é compatível com ritmo juncional. As ondas P são negativas nas derivações inferiores porque a ativação atrial ocorre de baixo para cima, a partir da junção AV. No ritmo juncional as ondas P podem "cair" antes, dentro ou após o complexo QRS, sendo muitas vezes "escondidas" dentro do QRS. Existem também neste ECG batimentos ventriculares prematuros, bigeminados. Observe que são batimentos precoces, com QRS largo, bizarro, sendo um batimento supraventricular (juncional) para cada batimento ventricular, o que caracteriza o bigeminismo.
CONCLUSÃO: Ritmo juncional + bigeminismo ventricular.
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