Blog de Eletrocardiografia

quarta-feira, 30 de novembro de 2011

QUAL O DIAGNÓSTICO 25?

ECG de paciente de 30 anos internado com insuficiência cardíaca descompensada. Quais as alterações encontradas?
Discutiremos a etiologia da insuficiência cardíaca neste caso.

O ECG mostra taquicardia com QRS largo e intervalo RR irregular. Trata-se de fibrilação atrial pré-excitada. O mecanismo desta arritmia é a condução do estímulo supara-ventricular (ondas f) através de via anômala. Dependendo do período refratário da via anômala a frequência ventricular é muito elevada, com risco de desencadear fibrilação ventricule. Este é o mecanismo principal da morte súbita na síndrome de Wolff-Parkinson-White. O intervalo QRS é largo porque ocorre conduçãpo para o ventrículo através da via anômala, fora do sistema de condução normal.
Para o tratamento deste tipo de arritmia, se hover instabilidade hemodinâmica, cardioversão elétrica. Se o paciente encontra-se estável, pode se usar amiodarona EV. Deve-se evitar drogas como betabloqueador, digital e bloqueador dos canais de cálcio por diminuir a condução pelo nó AV e facitar a passagem do estímulo pela via anômala, o que pode aumentar a frequência ventricular com possibilidade de degeneração para fibrilação ventricular. Estas drogas estão contra-indicadas neste tipo de taquiarritmia, bem como na taquicardia antidrômica.

quarta-feira, 23 de novembro de 2011

CURSO CLARO DE ECG

No último final de semana participamos do segundo curso de ECG, em Recife. O nosso curso tem sido bem recebido e tido uma boa procura. Neste último evento tivemos a presença de Médicos das UPAS, Cardiologistas, Clínicos, Médicos do curso de Especialização em Cardiologia do FUNCORDIS, Acadêmicos de Medicina e Enfermeiros. Um grupo de acadêmicos de Medicina veio de João Pessoa-PB. Esperamos que todos tenham aproveitado bem o curso e obtido um bom aprendizado, esse é o nosso maior objetivo.
No próximo ano teremos mais!